"צריך לתת צל"ש לכל תורם איברים"

לב אמיץ. ד"ר טוביה בן גל מרמת השרון לא רק נאה דורש, אלא גם נאה מקיים. כקרדיולוג וכמנהל היחידה לאי ספיקת לב בבית חולים "בילינסון" בפתח תקווה, הוא מרבה לעשות כושר, אינו מעשן, שומר על תזונה ומחזיק בכרטיס "אדי".

"אנשים רבים חוששים לתרום את איבריהם או את איברי יקיריהם", אומר בן גל השבוע. "אדם היה רוצה להיקבר שלם, עם כל האיברים בגופו, ולאו דווקא מטעמים דתיים, אלא בגלל אמונות תפלות ותפיסות מיסטיות".

בן גל (52) מטפל בחולי אי ספיקת לב. עבור חלקם השתלת לב היא המוצא האחרון והיחיד. לא אחת הוא מחליט מי יעבור השתלת לב, ומלווה

את החולים בתהליכים לפני ואחרי ההשתלה.

אחת הבעיות הנוגעות לחולים עם אי ספיקת לב היא אי הזיהוי המוקדם. "לא רק החולים עצמם", הוא אומר, "אלא גם הרופאים, לא תמיד יודעים לזהות חולים עם אי ספיקת לב".

"בן של מטופל שלנו, בן 50, סבל אף הוא מהמחלה אך חשב שאם הוא לא מצליח לעלות במדרגות, זה קשור לגיל. שלחנו אותו לבדיקות והתברר שהלב שלו חולה מאוד. אנשים לא תמיד מודעים למצב הלב שלהם".

מהם הסימפטומים של אי ספיקת לב?

"חולשה, עייפות ומעין תשישות, קוצר נשימה במאמץ מינימלי, קושי בשכיבה על הגב במיטה ולעתים גם התעוררות משינה עקב קוצר נשימה, הופעת בצקות, חוסר תיאבון ובחילות. תת תזונה, ואם לא עוצרים את התהליך אפשר למות".

"בעבר נגזר דינם של חולים כאלה למות", הוא אומר. "כיום אפשר להאריך את חיי החולים עם טיפולים שונים, מתרופות דרך ניתוחים, קוצבי לב מסוגים שונים ועד להשתלה. גם פעילות גופנית מאוד עוזרת לעיתים עד כדי תפקוד מלא".

אחד האמצעים הטיפוליים כוללים השתלת קוצבי לב, או לב מלאכותי. "הטיפול הזה, שעולה 100 אלף דולר, כולל התקנת מכשיר תומך חדר שמאל בגוף החולה באמצעות ניתוח", מסביר בן גל. "היה פעם רק זמני עד להשתלה, היום הוא קבוע".

ציפייה דרוכה

במצב שבו שום טיפול אחר אינו עוזר, עולה האופציה של השתלת לב. "השתלת לב היא הטיפול הכי טוב בהפרעה בתפקוד הלב, כשאין אפשרות אחרת לטיפול", קובע בן גל. "היא יכולה לתת שנים רבות של איכות חיים טובה.

מה החסרונות של השתלת לב?

"המחיר של השתלת לב הוא טיפול בתרופות נגד דחיית אברים לכל החיים. תופעת הלוואי של התרופות האלה היא דיכוי המערכת החיסונית, ולכן המושתל נחשף לזיהומים ולמחלות סרטניות".

ד"ר טוביה בן גל. לא מעודד השתלות בחו"ל (צילום: יוגב עמרני)

בארץ נעשו השנה 18 השתלות לב, כשבית החולים "בילינסון" ביצע חצי מהן. כיום ישנם כאלף חולי לב המטופלים ביחידה, כשמתוכם 59 מועמדים להשתלה. חלק מהמועמדים ממתינים בבית החולים, וחלקם, מחכים בבית.

50 אחוז מהחולים שממתינים להשתלות דחופות ומאושפזים בבית החולים, מתים עוד לפני ההשתלה. 20 אחוז מהחולים שממתינים בביתם להשתלות - מתים. כיום ממתינים בכל הארץ כ-130 איש להשתלות לב.

כמה זמן בממוצע ממתין אדם להשתלה?

"זמן ההמתנה הממוצע הוא שנה וחצי, אבל במציאות הוא נע בין ימים לארבע שנים. חולה, שהגוף שלו קורס ועלול למות תוך כמה ימים אם לא נפעל להציל אותו, יזכה להשתלה מהר יותר מאדם שמחכה כמה שנים בביתו ומצבו טוב יותר".

אחת הבעיות היותר קריטיות נובעת ממצוקת איברים להשתלה. השנה היו בכל הארץ רק 17 תרומות לב, ובשנה שעברה - 25. בתי החולים פנו בבקשה לתרומות איברים ל-122 איש, מתוכם הסכימו לתרום את איברי יקיריהם 52 בלבד, ורק 17 מהלבבות נמצאו במצב תקין המתאים להשתלה.

"הייתי מצפה שהמספר הזה יגדל", אומר בן גל. "בהשוואה לעולם, אנחנו נמצאים בשליש התחתון מבחינת תרומות איברים".

"תרומות איברים יכולות לתת חיים לשישה אנשים, כי אפשר להשתיל לב, כבד, שתי כליות ושתי ריאות. אם האדם לא תורם את האיברים של קרובו שנפטר, המצב הוא שקוברים את האדם המת עם עוד שישה אנשים".

זאת הסיבה שאנשים מנסים את מזלם בחו"ל. "אבל אנחנו לא מעודדים את זה", הוא אומר.

בן גל, המשמש גם יו"ר החוג הארצי לאי ספיקת לב, שם לו כמטרה להעלות את אחוז תורמי האיברים. "אני מרגיש תודה עמוקה למי שמוכן לתרום איברים. צריך לתת לתורמים האנונימיים האלה צל"ש".